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滨州市保险业2024年十大保险典型赔案
发布时间:2025-03-17     浏览数:

2024年,滨州保险业在国家金融监督管理总局滨州监管分局的监管指导下,在防灾减灾、服务民生、支持实体经济发展等方面发挥了积极作用,全年共支付赔款35.87亿元,同比增长7.08%。其中财产险支付赔款31.25亿元,同比增长4.26%;人身险支付赔款4.62亿元,同比增长31.01%。近期,滨州市保险行业协会面向行业征集并评选出了“滨州保险业2024年十大典型理赔案例”,涵盖城市定制型商业医疗保险、民生保险、农业保险、意外保险、责任保险、企业财产保险等多个险种,全方位、多角度体现保险业的“经济减震器”和“社会稳定器”作用。

一、滨州医惠保

涉及险种:城市定制型商业医疗保险

赔付公司:人保财险滨州市分公司、阳光财险滨州中心支公司等共保联合体

赔付金额:4559.15万元

赔案简介:2024年度“滨州医惠保”投保人数61.52万人,保费收入5576.19万元,投保率16.79%,其中含职工12.58万人,居民48.94万人。截至2024年12月底,2024滨州医惠保项目累计赔款4559.15万元,理赔受益5.32万人次,年度赔付率超过82%。

二、滨州市民生灾害救助综合保险

涉及险种:责任保险

赔付公司:人保财险滨州市分公司、中国人寿财险滨州市中心支公司等共保联合体

赔付金额:1520.54万元

赔案简介:2024年度“滨州市民生灾害救助综合保险”接到报案603笔,受理符合救助要求案件531笔,救助金额1520.54万元。其中:已赔付到账案件504笔,救助金额1334.54万元;未决赔案27笔,预计救助金额186万元。为滨州400余万人,提供滨州区域内人民群众共享的灾害救助保障,提高滨州区域内人民群众防灾减灾能力,减轻灾害对人民群众生活的影响。

三、滨州护学保

涉及险种:学生团体意外险

赔付公司:人保财险滨州市分公司,太平洋财产保险滨州中心支公司等共保联合体

赔付金额:805.27万元

赔案简介:2024年度“滨州护学保”全市参保学生人数135940人,项目保费收入1865.1万元,投保率22.2%,已累计接报案9902件,日均报案59件,其中“一站式”案件6640笔实现出院即赔付,累计已决赔款金额805.27万元,未决在跟进案件赔款金额134.39万元。

四、惠民县城乡居民团体护理保险

涉及险种:团体长期护理保险

赔付公司:人保财险惠民支公司

赔付金额:853.7万元

赔案简介:2024年人保财险惠民支公司承保惠民县城乡居民长期护理险保险,该险种于2024年1月1日由当地政府牵头投保,为惠民县当地50.2万人城乡居民提供了长护险保障,当年共支付长期护理保险金853.7万元。

五、银龄安康保险

涉及险种:老年人团体意外伤害组合保险

赔付公司:中国人寿滨州分公司

赔付金额:2513万元

赔案简介:“银龄安康工程”是老龄工作委员会与中国人寿联合实施推广的老年人意外伤害组合保险,是一项健全社会保障体系、提高老年人抗风险能力、减轻群众负担的政府惠民工程。2024年承保滨城区60周岁以上城镇居民及各县60周岁以上居民、职工90.86万人次,理赔人次15334人次,理赔金额2513万元。

六、市直/滨城区职工团体护理保险

涉及险种:团体长期护理保险

赔付公司:人保健康滨州中心支公司

赔付金额:1812.07万元

赔案简介:人保健康滨州中支2024年承保市直、滨城区职工长期护理保险项目。市直职工参保人数为14.45万人,2024年市直长护险赔付8650人次,赔付金额1061.70万元。滨城区职工参保人数为10.15万人,2024年滨城区赔付6209人次,赔付金额750.37万元。市直与滨城区共计赔付1812.07万元。

七、邹平市职工团体护理保险

涉及险种:团体长期护理保险

赔付公司:太平洋人寿滨州中心支公司

赔付金额:899万元

赔案简介:太平洋人寿滨州中支2024年承保邹平市医保职工长期护理保险项目参保人数为17.86万人,赔付金额899万元,切实提升了失能失智人员的生活质量,为破解“一人失能、全家失衡”的难题提供了新的解决方案。

八、团体意外伤害保险

涉及险种:团体意外伤害险

赔付公司:英大泰和人寿滨州中心支公司

赔付金额:100万元

赔案简介:2023年4月,山东某技术有限公司在英大泰和人寿滨州中心支公司投保了团体意外伤害保险,保费6.86万元,保险金额100万元。2024年1月,员工丁先生在执行维护任务过程中,由于工作面表面结冰湿滑不慎失足坠落,最终不幸身故。接到报案后,英大泰和人寿滨州中支迅速响应,第一时间派遣理赔专员前往事故现场及医院,了解事故详情后开启快速理赔通道,经过严谨细致的审核,在最短时间内一次性支付赔款100万元。

九、小麦种植保险

涉及险种:农业保险

赔付公司:中国人寿财险滨州市中心支公司

赔付金额:79.5万元

赔案简介:2024年3月25日,滨州市滨城区某专业合作社在国寿财产滨州中支投保了小麦种植保险,保险金额514.2万元。2024年4月30日,由于干旱原因造成小麦大面积受灾,该专业合作社累计受灾面积达2000余亩,灾害发生后,中国人寿财险滨州中支及时进行查勘并支付赔款79.5万元。

十、企业财产一切险

涉及险种:企业财产保险

赔付公司:中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司

赔付金额:350万元

赔案简介:2023年10月1日,滨州某集团有限公司在人保财险滨州市分公司投保了财产一切险,保险金额56.58亿元。2024年9月7日,该有限公司因台风摩羯造成厂内厂房、设备严重受损。人保财险滨州分公司接到投保公司报案后,积极理算,认真查勘,综合投保比例、残值、免赔率,已支付财产一切险预付赔款金额共计350万元,后续赔付仍在处理过程中。